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防止术后感染从洁净手术室开始
作者：admin　来源：　发表时间：2016-11-23 10:47:46
很长一段时期以来，各类手术环境是通过照射紫外线或喷射药物的方法，对室内空气进行灭菌而获得的，这类手术室通常被称为传统式手术室。而在近三十多年来，随着适合手术治疗的病谱不断扩大，对手术环境指标提出了更高的要求，传统式手术室已逐步被洁净手术室取代。洁净手术室与传统式手术室相比，其最突出的特征是室内环境的高度洁净化。
1.什么是洁净手术室？
洁净手术室是利用空气洁净技术，通过建立科学的人流、物流流程及严格的分区管理，来控制手术室的细菌浓度和达到一定空气洁净级别，最终达到控制微粒污染。
2.洁净手术室的影响因素
洁净度、静压差、自净时间、温度、相对湿度、换气次数、截面风速、最小新风量、噪声等都会对洁净手术室的环境产生影响，从而不同程度地影响手术的感染率。

3.洁净手术室的分级

                         洁净手术室的等级标准（空态或静态）

   

沉降法

（浮游法）

细菌最大

平均浓度

表面最

大染菌

空气洁

净度级别

等

级

手术室

名称

 手术区 周边区 密度别（个/m3） 手术区 周边区
Ⅰ

特别

洁净

0.2/30minФ90

皿（5个/m3)

0.4/30minФ90

皿（10个/m3)

 5 100级 1000级
Ⅱ

标准

洁净

0.75/30minФ90

皿(25个/m3)

1.5/30minФ90

皿(50个/m3)

 5 1000级 10000级
Ⅲ

一般

洁净

2个/30minФ90

皿(75个/m3)

4个/30minФ90

皿(150个/m3)

 5 10000级 1000000级
Ⅳ

准

洁净

5个/30

minФ90

 皿(175个/m3) 5 300000级
  4.洁净手术室的意义何在？

（1）提高手术质量
准分子激光手术对手术室环境要求较高。空气中尘埃粒子数过多、过高或者过低的温度都会对激光输出造成影响，湿度过大可能造成患者角膜激光吸收量减少从而欠矫，反之可能造成过矫，通风量的大小会影响角膜的干燥时间，同样不能马虎。因此室温应尽量在22℃，湿度尽可能在50%，将有助于提高手术的预测性和手术质量。
（2）降低手术感染率
洁净手术室通过洁净空调系统，使室内的尘埃粒子和生物粒子能够按气流组织的方向，在能够扩散之前就排出室外，因此大大减少了由于空气中的浮游菌落入伤口而造成的感染。

重庆明达眼科的手术室等级为I级（空气洁净度级别为100级），采用垂直层流送风方式，由天棚面送风，局部墙面或墙角设回风口回风。洁净手术室相对走廊（空气洁净度级别为10 000 级）保持正压。手术室布局合理、分区明确，按照功能流程和洁污分开的原则，建立相互独立的病人通道、工作人员通道，污物运输传递窗、洁物运输传递窗，避免交叉感染，有效降低手术伤口的感染概率，提高手术成功率！

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