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验光配镜小常识
作者:admin 来源: 发表时间:2011-12-18 11:30:38

1、什么叫医学验光?
医学验光是通过眼科专业的验光,检查眼睛是否存在屈光不正状态。
2、医学验光的步骤有哪些?
(1)   一般情况:记录患者的姓名、性别、年龄、职业、通讯地址。
(2)   检查远、近裸眼视力:必须仔细和准确地检查患者的远、近裸眼视力。凡戴过眼镜者,应测其戴镜的矫正视力,并测其镜片的屈光度,一一予以记录。一般说来,可通过远、近裸眼视力检查,初步了解患者可能存在哪种类型的屈光不正。如远视力差,近视力好,近视可能性大;远视力好,近视力差,远视或老花可能性大;远视力和近视力均差,可能为高度远视和散光。
(3)   检查眼位:如果是内隐斜,近视眼必须配得浅些,远视眼必须配得深些;如果是外隐斜,近视眼必须配得深些,远视眼必须配得浅些。
(4)   检查调节力:如果调节力强,近视眼必须配得浅些,远视眼必须配得深些;如果调节力弱,近视眼必须配得深些,远视眼必须配得浅些。
(4)双眼平衡:双眼调节必须取得平衡。调节用于看清近距离物体,当双眼平衡时看近物体时的调节才会一样,就不容易引起视疲劳。
(5)   散瞳验光:12岁以下的患者,一定要用阿托品麻痹睫状肌后再进行验光,以避免假性近视的错误矫正及因小孩自身调节力强,检查不出其真正远视度,从而引起远视的矫正不足,尤其是高度远视性斜视弱视者,远视的矫正不足,不能促进其视功能的发育,调节性斜视无法得到合理治疗。患儿用阿托品眼液点眼应注意要压迫泪囊5分钟,以免发生阿托品吸收全身中毒反应,如脸红、心率增加、口干、甚至抽搐等症状,一旦发生以上症状,应停药并及时就诊。40岁以下的患者,一般当以托吡卡胺扩瞳后验光为妥,但青光眼或疑似青光眼者不得扩瞳。40岁以上者,用新福林(去甲肾上腺素)散瞳检影验光。
(6)   瞳孔恢复正常后主觉验光试镜:凡散瞳验光者,除小儿和低智力不合作者外,均应在缩瞳后复试镜,再结合其工作性质、习惯、身体状况等多方面的情况,确定配镜处方。
(7)   瞳孔距离合适
瞳孔距离的测量要准确并处理合适。在开镜片瞳孔距离(指两镜片光学中心距离)处方时,远视镜片要略大些,近视镜片要略小些,从而借助镜片的三棱镜效应,保持双眼单视功能。
3、眼镜矫正屈光不正的原则?
近视:近视眼的配镜应以最小度数达到最好的矫正视力为原则,一般视力达到1.0即可。假性近视或轻度近视眼镜可不常戴,中、高度近视眼镜需常戴。
远视:远视眼的配镜应以最大的度数达到最好的矫正视力为原则。远视眼镜不管是低度、中度、还是高度都需要常戴。
散光:散光如出现视疲劳和视力减退,即使度数很低,也必须用柱镜矫正;若度数过高,可先予以低度矫正,后逐渐增加度数;散光眼镜必须常戴。
屈光参差:一般两眼屈光度数相差不超过4.00D者,可按以上原则配镜。超过4.00D,无复视现象患者,也可按以上原则配镜。有复视现象可适当减低较高眼屈光度,充分矫正较低眼屈光度。如屈光参差较大,则配戴隐形眼镜效果较好;白内障术后无晶体眼可配角膜接触镜给予矫正。
儿童有屈光参差的尽可能全部矫正,以免影响视觉功能的正常发育。
4、如何选配普通软性角膜接触镜、RGP镜及OK镜?
角膜接触镜俗称隐形眼镜,分为软镜和硬镜。
普通软性隐形眼镜是最常被使用的角膜接触镜。其特点是验配较简单,配戴舒适。依镜片更换方式分为传统型(更换周期长)、定期更换型和抛弃型。眼表情况正常的屈光不正患者均可配戴软性隐形眼镜矫正视力,特别对于双眼屈光度数差别大(屈光参差)、不规则散光和中重度散光者、从事运动和演员职业者等特殊职业者很适合配戴软性隐形眼镜矫正视力。配戴隐形眼镜要注意预防角膜的缺氧与感染、巨乳头性结膜炎等眼表疾病的发生。目前认为软镜更换周期不宜过长,应勤更换,保持眼表健康。
硬镜:一般是指硬性透氧性角膜接触镜(RGP),其特点是透氧性强、抗蛋白沉淀、护理方便、光学成像质量最佳,但验配较复杂,配戴者需要一定的适应期。RGP矫正散光效果好。一些特殊设计的硬镜还可用于某些眼病的视力矫正,如圆锥角膜、不规则角膜等。
角膜塑形镜(OK镜):是使用特殊设计的高透氧硬镜,通过机械压迫、镜片移动的按摩作用及泪液的液压作用,是角膜中央压平,达到减低近视度数的作用。对于治疗和控制近视度数低于-3.00D的青少年发育性近视眼有效。但因验配较复杂,使用不当易引起严重并发症,须专业医疗人员进行规范验配,并应特别注意配戴时眼表并发症的发生。
5、如何正确选配合适眼镜?
   屈光不正患者配戴眼镜必须经过严格的屈光度检查及瞳距测量,后定配眼镜,切忌盲目购买成品眼镜。
   高度近视、远视要选用较薄的高折率镜片。高度近视、远视不宜选取用大镜架,以免配瞳距不准和镜片偏厚,以及严重的三棱镜作用而产生视物变形及其他不适情况。
   小学生配镜应选择比较安全的树脂镜片以免镜片破裂而伤害到眼睛。
   配镜后要注意眼镜的质量:镜片的屈光度误差必须符合国家标准,镜片光学中心和瞳距要一致。镜架与镜片装配要吻合,镜片表面不得有气泡、麻点、霍光及脱膜现象。镜架的托叶、镜腿必须要根据个人脸型严格调整。
6、眼镜的护理常识?
树脂镜片不宜常擦拭,擦拭前最好用流动的清水先冲洗镜片。
凡加膜镜片最好不要使用任何化学物品擦拭,以免损伤镜片及其膜层。
勿将镜片凸面放置桌面上以免擦毛镜片。
眼镜不能借给他人使用,因每个人的屈光和脸型不同,会造成眼睛和镜架损害,戴上感到不舒服。
配戴眼镜要注意避免激烈冲击性体育活动。以防镜架、镜片破裂及损伤眼镜和面部。
镜架变形、螺丝松动时应停止使用,并及时到配镜中心调整修理。不要自己随便分解修理眼镜,破坏整体配戴感觉。
摘戴眼镜应双手同时均匀用力,从脸的正面小心摘戴。不可一手摘戴,以免造成镜架变形或镜片断裂。
眼镜被水冲洗湿后应及时用软布擦干,以免镜架生锈。
美发品、化妆品、汗液及油污是造成镜架褪色,膜层脱落的原因之一,应及时到眼镜中心清洗。
擦无框眼镜时,应手扶被擦镜片的外缘,如手扶另一侧镜片,易造成镜架断裂。
过热的温度易造成镜片表面膜脱落、龟裂;镜架易变色、劣化,故不要将眼镜放在热源附近。
对金属过敏的人,应使用塑料镜架、板材镜架或使用对人体皮肤无伤害的无电镀镜架。
因无框眼镜的镜片是用螺丝固定的,镜片于打孔处应力集中,受意外力冲击时较易断裂,使用时要小心。螺丝松动时整个镜架易走形,注意定期到眼镜店调整。

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